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Nome

Lettera Iniziale del Cognome

Provincia di Residenza

Luminor o Radiomir (Vintage, Pre-Vendome o Richemont)

N. di Matricola (Es. Dal 1997 OP65/66/67/68/69/70/71xx e BB/PB/DT/PL/SM/VVxxxxxxx)

Referenza (Es. Dal 1997 PAM xxxx)
(Vedi le Referenze Ammesse per l'Iscrizione al Club)


Anno di Produzione (O Anno di Acquisto)

Breve Descrizione e Foto (Facoltative)
(In formato .jpg, max n. 3 di 24kb ciascuna, da inviare, contemporaneamente a questa iscrizione e in allegato, a info@clubpanerai.com)


Suggerimenti (Facoltativi)

E-Mail (Riceverai Il certificato d'iscrizione in .png, numerato e datato progressivamente)
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